Ginekologia i Położnictwo

W PRZYCHODNI WYKONUJEMY:

• cytologia ginekologiczna klasyczna /szkiełkowa/
• cytologia LBC płynna, cienkowarstwowa
• badanie ginekologiczne /kontrolne/
• USG ginekologiczne dopochwowe
• USG piersi
• szczepienia przeciwko HPV – profilaktyka raka szyjki macicy
• markery nowotworowe – CA 125, HE4, algorytm ROMA
• biopsja diagnostyczna w nieprawidłowych krwawieniach z macicy

LECZENIE ZABIEGOWO – OPERACYJNE  – WYMAGA POBYTU W SZPITALU

Operacje klasyczne – laparotomia

• usunięcie zmian /guzów/ jajników
• usunięcie mięśniaków macicy
• usunięcie macicy
• usunięcie trzonu macicy

Laparoskopia – chirurgia małoinwazyjna /gwarantuje szybszy powrót pacjentki doprawidłowej formy i aktywności/:

• usunięcie ognisk endometriozy
• usunięcie mięśniaków macicy
• elektrokauteryzacja /nacięcie/ jajników – w niepłodności
• usunięcie torbieli jajników
• usunięcie wodniaków jajowodów
• usunięcie trzonu macicy
• usunięcie przydatków

Histeroskopia – zabiegi w jamie macicy:

• usunięcie mięśniaków podśluzówkowych w jamie macicy
• usunięcie przegrody w macicy
• usunięcie zrostów w jamie macicy
• usunięcie polipów w jamie macicy

Operacje pochwowe:

• plastyka przednia pochwy
• plastyka tylna pochwy
• plastyka korekcyjna warg sromowych, pochwy i krocza
• operacyjne leczenie wypadania macicy i pochwy
• operacyjne leczenie nietrzymania moczu-taśmy TVT, TOT
• konizacja chirurgiczna szyjki macicy
• usunięcie macicy z przydatkami lub bez przez pochwę

Konizacja szyjki macicy

Konizacja to diagnostyczna lub diagnostyczno – lecznicza metoda wycięcia stożka tkanki z części pochwowej szyjki macicy.

Wskazaniem do konizacji jest nieprawidłowy wynik cytologiczny, nieprawidłowy obraz histologiczny pobranego wcześniej bioptatu części pochwowej szyjki lub nieprawidłowy wynik kolposkopii. W razie podejrzenia stanu przedrakowego lub wczesnej postaci raka szyjki macicy dodatkowo wykonuje się wyłyżeczkowanie kanału szyjki i jamy macicy. Zabieg wykonywany jest w krótkim, miejscowym znieczuleniu, a czas trwania zabiegu to około 10 minut.

Zalecenia przedzabiegowe

Operację poprzedza wizyta konsultacyjna.

Na 2 tyg. przed planowanym zabiegiem nie wolno przyjmować następujących leków: aspiryny ani jej pochodnych (np. Acard), wit. E oraz leków przeciwkaszlowych i przeciwgrypowych. Środki te niekorzystnie wpływają na przedłużenie krwawienia w trakcie operacji. Pacjentka powinna być po krwawieniu miesiączkowym.

Należy poinformować operatora o przebytej infekcji, jeżeli taka miała miejsce w okresie 2 tygodni przed planowanym zabiegiem operacyjnym.

Okres pozabiegowy

Po zabiegu występują odchody surowicze. Zakaz współżycia – 14 dni.

Toaleta – Prysznic

Wizyta kontrolna w gabinecie powinna mieć miejsce po ok. 14 dniach. Pacjentka może odczuwać utrzymujący się ból po zabiegu, który ulega złagodzeniu zarówno po lekach przeciwbólowych dostępnych bez recepty, jak i ketonalu.

Wynik badania histopatologicznego dostępny jest po 10-14 dniach.

Abrazja jamy macicy

Wskazania do wykonania zabiegu:

• obfite, nieregularne krwawienia z dróg rodnych
• krwawienia z dróg rodnych po menopauzie
• diagnostyka niepłodności
• wątpliwy obraz USG endometrium, jamy macicy czy kanału szyjki
• poronienia, gdy jajo płodowe nie wydaliło się w całości
• usunięcie polipów macicy

Abrazja jamy macicy (łyżeczkowanie macicy) to zabieg, który może uratować kobiecie nie tylko zdrowie, ale i życie. Choć najczęściej łyżeczkowanie kojarzy się nam z poronieniem, w większości przypadków wykonuje się je w zupełnie innych, niezwiązanych z poronieniem czy aborcją przypadkach.

Najprościej jest powiedzieć, że abrazja to po prostu mechaniczne złuszczanie tkanek endometrium (błony śluzowej). Złuszczenie może być całkowite (tzw. oczyszczenie macicy) lub częściowe, gdy np. łyżeczkowanie wykonuje się w celu pobrania fragmentu endometrium do badania.

Łyżeczkowanie służy nie tylko leczeniu macicy, ale i diagnozowaniu jej stanu. W diagnostyce pozwala na pobranie materiału z wnętrza organu do badań histopatologicznych. Wówczas mówimy o mikroabrazji jamy macicy.

Diagnostyka

Łyżeczkowanie w celach diagnostycznych wykonuje się m. in. u kobiet po menopauzie, które nadal mają krwawienia. W takich przypadkach istnieje podejrzenie nowotworu, dlatego konieczne jest pobranie próbki tkanek endometrium do badania. Łyżeczkowanie wykonuje się także kobietom, u których wymagane jest zdiagnozowanie niepłodności czy nieregularnych i obfitych miesiączek.

Leczenie

Częściej niż do celów diagnostycznych abrazję macicy wykonuje się w celu ratowania zdrowia lub życia kobiety. Może być np. wykonywana u kobiet, u których wykryto polipa w jamie macicy. Łyżeczkowanie polega wtedy na jego usunięciu. Wskazaniem do abrazji są także inne niepokojące zmiany na endometrium np. pogrubienie jego warstwy. Łyżeczkowanie macicy jest powszechnym zabiegiem także po porodach. U kobiet po porodzie naturalnym abrazja wskazana jest tylko wtedy, gdy istnieje ryzyko, że w jamie macicy pozostały części łożyska.

Łyżeczkowanie to także częsty zabieg przy poronieniach, gdy istnieje podejrzenie, że w macicy pozostały niewydalone resztki po poronieniu.

Przebieg zabiegu

Zabieg abrazji wykonuje się najczęściej w krótkotrwałym znieczuleniu dożylnym i trwa zaledwie około 10 minut. Lekarz wprowadza do jamy macicy urządzenie tzw. łyżkę, której zadaniem jest złuszczenie tkanek. Usunięte tkanki poddaje się badaniom histopatologicznym. Zwykle po abrazji macicy pojawia się krwawienie, które powinno ustać po kilku dniach. Mogą również doskwierać bóle macicy i kanału rodnego.

USG piersi

Choroby piersi to jeden z najpoważniejszych problemów zdrowotnych u kobiet. Szacuje się, że najczęstszą przyczyną zgonów kobiet pomiędzy 40 a 60 rokiem życia jest rak piersi. Spowodowane jest to przede wszystkim uwarunkowaniami genetycznymi oraz zaniedbaniem profilaktycznych badań takich jak samokontrola piersi, sonomammografia (USG piersi) lub mammografia.

Najczęściej wykrywanymi zmianami w gruczołach piersiowych są zmiany łagodne, jednak mogą one ulec zezłośliwieniu, dlatego regularna samokontrola oraz badania okresowe pozwalają wykryć guzki już we wczesnym ich stadium.

W LiviaClinic uzupełnieniem dla samokontroli piersi oraz mammografii jest badanie ultrasonograficzne, które powinno się powtarzać co 6 – 12 miesięcy. Sonomammografia to nieinwazyjna metoda obrazowania gruczołów piersiowych u kobiet, pozwalająca w szybki i bezbolesny sposób wykonać podstawową diagnostykę.